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Grundlage für die Honorarverteilung im ersten Quartal 2024 ist der Honorarverteilungsmaßstab der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg (KVBB), beschlossen von der KVBB-Vertreterversammlung am 8. März 2024. Die zur Verfügung stehenden Budgets wurden gemäß der Vereinbarung zur Gesamtvergütung 2024 ermittelt.

Wichtige Parameter sind unter anderem:

Steigerung der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung (MGV) um 0,0188 Prozent und den Kassenwechslereffekt von 0,0980Prozent
die Weiterentwicklung des Orientierungspunktwertes (OW) auf 11,9339 Cent (plus 3,85 Prozent)
Steigerung der Wegepauschalen um über 4 Prozent
Erhöhung der extrabudgetären Finanzierung für förderungswürdige Leistungen auf 6,5 Mio. Euro für das Jahr 2024

Mit dem neuen Finanzierungsbetrag für förderungswürdige Leistungen wurde in Abstimmung mit den Krankenkassen der Leistungskatalog in Anlage 3 des HVM angepasst (siehe „KV intern“ 12/2023).

Das erste Quartal des Jahres 2024 war abrechnungsstark, und dies hat folgende Konsequenzen:

Im hausärztlichen Versorgungsbereich reichten – unter anderem aufgrund der hohen Anzahl von Infekten – die zur Verfügung stehenden Mittel erstmals seit langer Zeit nicht aus, so dass eine Quotierung erfolgen musste. Die Auszahlungsquote für die Fachgruppen Allgemeinmedizin und Innere Medizin sowie Praktische Ärztinnen und Ärzte lag bei circa 97,8 Prozent.
Auch die Honoraranforderungen für die Vergütung der förderungswürdigen Leistungen überstiegen im hausärztlichen Bereich das zur Verfügung stehende Geld. Es wurde deshalb eine Auszahlungsquote von 91,204 Prozent angesetzt.
Einzig die Fachgruppe Kinder- und Jugendmedizin erhielt die Leistungsanforderungen zum vollen OW vergütet. Den hohen Mehrbedarf müssen die Krankenkassen voraussichtlich mit einer Ausgleichzahlung von circa 2,3 Mio. Euro finanzieren.
Für die Vergütung der Strukturpauschale standen in diesem Quartal keine Mittel zur Verfügung.
Im fachärztlichen Versorgungsbereich standen für die Vergütung der RLV/QZV-überschreitenden Leistungsanteile 2,8 Mio. Euro zur Verfügung. Für diese Leistungen wurde eine Auszahlungsquote von circa 18,8 Prozent des Orientierungswertes angesetzt.
Das Budget zur Vergütung der förderungswürdigen Leistungen reichte im fachärztlichen Bereich aus, um die Anforderungen zum vollen Orientierungswert vergüten zu können.

Eckdaten der Honorarverteilung I/2024

Für die Vergütung innerhalb der MGV standen insgesamt ca. 249,5 Mio. Euro zur Verfügung. Die vorgegebene Aufteilung auf die Honorarfonds gemäß § 7 HVM ergab folgende Beträge:

Bereiche	Hausärzte	Fachärzte
Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung	249,5 Mio. Euro
Honorarfonds Labor	18,4 Mio. Euro
Honorarfonds ärztlicher Bereitschaftsdienst/Notfall	6,4 Mio. Euro
Honorarfonds Hausarzt/Facharzt	113,9 Mio. Euro	110,7 Mio. Euro
davon: haus- und fachärztliches Vergütungsvolumen	103,8 Mio. Euro	102,2 Mio. Euro
davon: Honorarfonds Kinder- und Jugendheilkunde	10,1 Mio. Euro
davon: Honorarfonds genetisches Labor		3,5 Mio. Euro
davon: Honorarfonds PFG		5,0 Mio. Euro

Im Laborbereich wurde auf Grund der hohen Anforderung nur die Mindestauszahlungsquote von 89 Prozent des Orientierungswerts vergütet. Dies betrifft die laboratoriumsmedizinischen Untersuchungen der Abschnitte 32.2 und 32.3 sowie den Wirtschaftlichkeitsbonus. Zur Gewährleistung dieser Quote waren Stützungen in Höhe von ca. 1,4 Mio. Euro erforderlich.
Humangenetische Leistungen, die dem Honorarfonds „genetisches Labor“ zugeordnet sind, werden mit voraussichtlich circa 0,2 Mio. Euro aus dem fachärztlichen Budget gestützt, um die Mindestauszahlungsquote von 72,238 Prozent des Orientierungswerts zu garantieren.

Folgende Auszahlungsquoten wurden ermittelt und vergütet:

Zentrale Honorarfonds	Fondshöhe	Quoten
Honorarfonds ärztlicher Bereitschaftsdienst und Notfall (§ 4 HVM)	6,4 Mio. Euro	100 %
Honorarfonds Labor (§ 5 HVM)	18,4 Mio. Euro	89 %

Die Honorarverteilung der versorgungsbereichsspezifischen Vergütungsvolumina ist nachfolgend tabellarisch dargestellt:

Haus- und kinderärztlicher Versorgungsbereich

Hausärztliches Vergütungsvolumen Quartal I/2024	113,9 Mio. Euro	Quoten
darunter:
Honorarfonds für die Kinder- und Jugendheilkunde (inkl. vorläufiger Schätzung für den Fremdkassenzahlungsausgleich)	12,4 Mio. Euro	100 %
Rückstellungen/Bereinigungen	0,02 Mio. Euro
Ausgleich Zentrale Honorarfonds (Labor/Bereitschaftsdienst)	-0,04 Mio. Euro
Entnahme für den Strukturfonds	0,2 Mio. Euro
Entnahme für den Fremdkassenzahlungsausgleich (FKZ)	4,1 Mio. Euro
Strukturzuschlag gem. § 10 Satz 8 HVM	0,0 Mio. Euro	0 %
Vergütung für allgemeine hausärztliche Leistungen (gem. § 10 HVM)	99,0 Mio. Euro	97,773 %
Leistungsbezogene Honorarfonds	0,5 Mio. Euro
Vergütung der Kostenpauschalen des Kapitels 40 EBM	0,02 Mio. Euro	100 %
Förderung der Weiterbehandlung akuter Behandlungsfälle	0,02 Mio. Euro	100 %
Vergütung der eigenerbachten Laborleistungen der Abschnitte 32.2 u.32.3 EBM sowie von Laborgemeinschaften (Anforderung über Muster 10A) abgerechnete Laborleistungen	0,5 Mio. Euro	89 %

Fachärztlicher Versorgungsbereich

Fachärztliches Vergütungsvolumen Quartal I/2024		110,7 Mio. Euro	Quoten
darunter:
Honorarfonds genetisches Labor (inkl. FKZ)		3,5 Mio. Euro	72,238 %
Honorarfonds PFG (inkl. FKZ)		5,0 Mio. Euro	100 %
Rückstellungen/Bereinigungen		-1,0 Mio. Euro
Entnahme für den Strukturfonds		0,3 Mio. Euro
Entnahme für den Fremdkassenzahlungsausgleich (FKZ)	17,3 Mio. Euro
Ausgleich Zentrale Honorarfonds (Labor/Bereitschaftsdienst)	1,2 Mio. Euro
Ausgleich Honorarfonds (PFG/Humangenetik)	-0,2 Mio. Euro
Leistungsbezogene Honorarfonds		8,8 Mio. Euro
Vergütung der Kostenpauschalen des Kapitels 40 EBM		1,6 Mio. Euro	100 %
Vergütung der Leistungen des Kapitels 19 sowie der übrigen Leistungen der Fachärzte für Pathologie und Neuropathologie		1,9 Mio. Euro	72,238 %
Vergütung der Leistungen der Empfängnisregelung, Sterilisation und Schwangerschaftsabbrüchen (Sonstige Hilfen) Abschnitte 1.7.5 bis 1.7.7 EBM		1,7 Mio. Euro	100 %
Vergütung der als Auftragsleistung durchgeführten Langzeit-EKG-Auswertungen (GOP 03241, 04241, 13253, 27323 EBM)		0,01 Mio. Euro	100 %
Haus- und Heimbesuche (GOP 01410, 01413 und 01415 EBM)		0,4 Mio. Euro	97,956 %
Strukturpauschale konservative Augenheilkunde		1,8 Mio. Euro	73,299 %
Anästhesiologische Leistungen im Zusammenhang mit vertragszahnärztlicher Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Kooperationsfähigkeit		0,001 Mio. Euro	100 %
Ärztlich angeordnete Hilfeleistungen von Praxismitarbeitern (Abschnitt 38.2 EBM)		0,01 Mio. Euro	100 %
Förderung der Weiterbehandlung akuter Behandlungsfälle		0,002 Mio. Euro	100 %
Vergütung der eigenerbachten Laborleistungen der Abschnitte 32.2 u. 32.3 EBM sowie von Laborgemeinschaften (Anforderung über Muster 10A) abgerechnete Laborleistungen		0,7 Mio. Euro	89 %
Vergütung der Laborgrundpauschalen (GOP 12210 und 12220 EBM)		0,7 Mio. Euro	100 %
Arztgruppenbezogene Honorarfonds		3,3 Mio. Euro
Sonstige Leistungen von Fachärzten für Strahlentherapie		0,05 Mio. Euro	81,728 %
Sonstige Leistungen von Fachärzten für Laboratoriumsmedizin und von Fachwissenschaftlern		0,1 Mio. Euro	72,238 %
Sonstige Leistungen von Fachärzten für innere Medizin mit Schwerpunkt Nephrologie sowie entsprechender Institute bzw. Ärzte mit nephrologischem Schwerpunkt		0,2 Mio. Euro	72,238 %
Sonstige MGV-Leistungen von ausschließlich psychotherapeutisch tätigen Vertragsärzten und Vertragstherapeuten		2,3 Mio. Euro	75,666 %
Sonstige Vertragsärzte im fachärztlichen Bereich (Leistungen von Fachärzten für Humangenetik, Biochemie oder Klinische Pharmakologie und Toxikologie und der Vertragsärzte, für die kein RLV gem. § 10 HVM gebildet wird)		0,1 Mio. Euro	79,072 %
Sonstige MGV-Leistungen von Fachärzten für Kinder- und Jugendpsychitrie und -psychotherapie		0,5 Mio. Euro	79,975 %
RLV-/QZV-Leistungen zzgl. Vergütung für Überschreitungsleistungen		72,6 Mio. Euro

Sonderverträge

Außerhalb der MGV bzw. für Sonderverträge wurden Leistungen im Umfang von ca. 118,0 Mio. Euro vergütet.

GKV-Leistungen außerhalb der MGV / Sonderverträge Quartal I/2024	Gesamt
Leistungen des ambulanten Operierens	13,5 Mio. Euro
Präventionsleistungen/Hautkrebsscreening	18,2 Mio. Euro
Wegepauschalen	0,6 Mio. Euro
Antrags- und genehmigungspflichtige psychotherapeutische Leistungen/ Probatorik sowie psychotherapeutische Sprechstunde und Akutbehandlung bzw. neuropsychologischen Therapie	21,8 Mio. Euro
Nephrologische Leistungen (Kapitel 13.3.6 EBM)	2,8 Mio. Euro
Dialysesachkosten	15,6 Mio. Euro
Zuschläge zur PFG	1,2 Mio. Euro
Medikationsplan (§ 29a BMV-Ä)	1,7 Mio. Euro
DMP	12,6 Mio. Euro
Mammographie-Screening	2,1 Mio. Euro
Hausarztzentrierte Versorgung	0,3 Mio. Euro
Onkologievereinbarung	2,0 Mio. Euro
Sozialpsychiatrievereinbarung	1,1 Mio. Euro
Schutzimpfungen	2,3 Mio. Euro
TSVG-Leistungen	8,3 Mio. Euro
Laborleistungen	0,3 Mio. Euro
Notfalldatenmanagement	1,7 Mio. Euro
Strahlentherapie	3,8 Mio. Euro
Kinder- und Jugendpsychiatrie	1,2 Mio. Euro
Kohärenztomographie	1,5 Mio. Euro
Kooperations- und Koordinationsleistungen Kap. 37 EBM	1,2 Mio. Euro
Weitere Leistungen außerhalb der MGV/Sonderverträge	4,5 Mio. Euro

Versichertenentwicklung I/2024 zu I/2023

Die leichte Steigerung der Anzahl gesetzlich Versicherter im Land Brandenburg stabilisiert sich auf das Niveau vor dem Beginn des Ukrainekrieges. Die nachfolgende Grafik zeigt die Entwicklung im Land Brandenburg im vergangenen Jahr.

Nachvergütungen

Das Landessozialgericht Berlin-Brandenburg hatte klargestellt, dass die Honorierung der Übermittlungspauschalen für eArztbriefe (GOP 86900 und 86901) trotz der Neuregelung zur TI-Finanzierung weiter gilt. Für alle Ärztinnen und Ärzte, bei denen es im Quartal III/2023 zu Berichtigungen diesbezüglich kam, erfolgte nun in einem ersten Schritt eine Nachvergütung für dieses Quartal. Geplant ist es, mit der Honorarverteilung des Quartals II/2024 in einem zweiten Schritt das Quartal IV/2023 nachzuvergüten.

Honorarverteilung im I. Quartal 2024