Ärztlicher Bereitschaftsdienst (BD)

Grundlage:

Im Rahmen des gesetzlichen Sicherstellungsauftrages stellt der allgemeine ärztliche Bereitschaftsdienst (ärztlicher Notdienst) in dringenden Fällen die Behandlung erkrankter Personen im Land Brandenburg während der sprechstundenfreien Zeiten sicher.

Die Behandlung von Patienten im Rahmen des allgemeinen ärztlichen Bereitschaftsdienstes ist darauf ausgerichtet, den Patienten bis zur nächstmöglichen regulären ambulanten oder stationären Behandlung ärztlich zweckmäßig und ausreichend zu versorgen. Sie hat sich auf das Notwendige zu beschränken.

Grundlage für die Organisation und Durchführung des ärztlichen Bereitschaftsdienstes im Land Brandenburg ist die Bereitschaftsdienstordnung und das Sicherstellungsstatut der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg (KVBB).

Zeiten des Bereitschaftsdienstes:

(Dienstteilung möglich:  07.00 – 19.00 Uhr sowie 19.00 – 07.00 Uhr)

Hinweis: Die Dienstplanung erfolgt eigenständig durch den zur Teilnahme am ärztlichen Bereitschaftsdienst verpflichteten Arzt in der webbasierten Software BD-Online. Die Software ermöglicht die Belegung von Diensten (als Einsatzarzt oder in einer BD-Praxis). Die Anmeldung erfolgt über die persönlichen DatenNerv-Zugangsdaten (B-Zugang).

Allgemeine Fragen, Fragen zur Umsetzung des Konzepts „BD 4.0“ oder zur Belegung der Dienste bzw. Meldung zu Vertretungen und Diensttausche, richten Sie bitte an die Mitarbeiter des Bereitschaftsdienstmanagements:

0331/98 22 98 09

0331/98 22 98 08

bd@kvbb.de (Fragen zur allgemeinen Dienstdurchführung)

diensttausch@kvbb.de (Fragen/Hinweise zum Diensttausch)

Abrechnung von Leistungen im BD:

Grundsätzlich erfolgt die Dokumentation und Abrechnung der jeweiligen Notfallpauschalen für alle Patienten (nicht für Privatpatienten) über das Praxisverwaltungssystem (PVS) auf dem Vordruckmuster 19 (Notfallschein SUG 41). Das Original bzw. der Ausdruck des Notfallscheins ist vom Patienten zu unterschreiben, soweit er dazu in der Lage ist. Die Aufbewahrungsfrist für die Notfallscheine beträgt zehn Jahre.

Auch im ärztlichen Bereitschaftsdienst gelten bei der Abrechnung der einzelnen Leistungen (Notfallpauschalen) die Regelungen des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes (EBM), insbesondere die Vollständigkeit der Leistungserbringung, die Kodierung der entsprechenden Diagnosen und deren Dokumentation. 

Beim ersten persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt im BD (im Quartal) dokumentieren Sie, abhängig von der Zeit Ihrer Inanspruchnahme, eine der nachfolgend aufgeführten Gebührenordnungspositionen (GOP) aus dem EBM:

Zusätzlich ist ein diagnosebezogener Zuschlag zu den Notfallpauschalen ausschließlich bei Patienten berechnungsfähig, die aufgrund der Art, Schwere und Komplexität der Erkrankung einer besonders aufwändigen Versorgung bedürfen:

Dazu muss (mindestens) eine der folgenden Behandlungsdiagnosen gesichert vorliegen:

• Frakturen im Bereich der Extremitäten proximal des Metacarpus und Metatarsus
• Schädel-Hirn-Trauma mit Bewusstlosigkeit von weniger als 30 Minuten (S06.0 und S06.70)
• Akute tiefe Beinvenenthrombose
• Hypertensive Krise
• Angina pectoris (ausgenommen: I20.9)
• Pneumonie
• Akute Divertikulitis

Bei Patienten mit anderen Erkrankungen, die ebenfalls eine besonders aufwändige Versorgung benötigen, können die GOP 01223 und 01224 im Einzelfall mit einer ausführlichen schriftlichen Begründung berechnet werden.

Ein weiterer Zuschlag berücksichtigt den erhöhten Aufwand aufgrund einer erschwerten Kommunikation infolge bestimmter Grunderkrankungen, zum Bespiel Alzheimer, Demenz oder infolge des Alters (Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder).

Er berücksichtigt zusätzlich den erhöhten Behandlungsaufwand bei geriatrischen Patienten mit Frailty-Syndrom.

Die Abklärungspauschalen können abgerechnet werden, wenn ein Patient in die reguläre vertragsärztliche Versorgung weitergeleitet werden kann, weil er kein Notfall ist:

Bei weiteren persönlichen oder anderen Arzt-Patienten-Kontakten im ärztlichen Notdienst (sowohl am gleichen Tag als auch an anderen Tagen im Quartal) sind je nach der Zeit der Inanspruchnahme folgende GOP berechnungsfähig:

Die Berechnung der GOP 01210, 01212, 01214, 01216, 01218 EBM setzt die Angabe der Uhrzeit der Inanspruchnahme voraus.

Die Uhrzeitangabe ist im PVS in die Feldkennung 5006 einzutragen (Feldbezeichnung: UM-Uhrzeit).

Für den Besuch im organisierten Notfalldienst sind die nachfolgende GOP und die entsprechenden Wegepauschalen zwingend in der Abrechnung zu dokumentieren.

Hinweis:

Sofern die Entfernung 10 km (Radius) übersteigt, ist hinter der SNR 97236 (Tag) oder 97239 (Nacht) die einfache Entfernung in Kilometern (ganzzahlig) anzugeben:

• im Praxisverwaltungssystem im Feld „Doppelkilometer“ DKM, Feldkennung 5008
• auf Papierbelegen in runden Klammern (DKMnnn)

Fragen zur Dokumentation bzw. Abrechnung im ärztlichen Bereitschaftsdienst: Abrechnungsberater, 0331/23 09 100

Fragen zur Organisation und dem Konzept BD 4.0: Bereitschaftsdienstmanagement, 0331/98 22 98 09

Stand Dezember 2023