Verträge

Vertrag DMP Brustkrebs

Zwölfter Nachtrag mit neuen Versorgungsinhalten und deutlicher Vergütungsanhebung

Mit Wirkung ab 1. Oktober 2024 wurde mit der Arbeitsgemeinschaft der Verbände der Krankenkassen der zwölfte Nachtrag zum DMP Brustkrebs geschlossen. Dieser bringt Neuerungen in der Versorgung der Patientinnen mit sich.

Worum geht es?

Der Gemeinsame Bundesausschuss aktualisiert regelmäßig die medizinischen Anforderungen an die DMP-Verträge. Diese Vorgaben müssen von den regionalen Vertragspartnern in die DMP-Verträge übernommen werden.

Änderungen in der Anlage Versorgungsinhalte betreffen vor allem die Primärtherapie (Operation, Chemotherapie, Bestrahlung).

Ein neues Dokumentations-Feld wurde aufgenommen, um den koordinierenden Vertragsärztinnen und -ärzten die Möglichkeit zu geben, künftig die Dokumentationsintervalle patientenindividuell festlegen zu können. Dies wirkt sich auch auf den Ausschreibungsprozess der Patientin bei Fehlen von zwei aufeinander folgenden Dokumentationen aus. Erfolgte dieser bisher anhand des Datums der Diagnose (histologische Sicherung) und der entsprechend von den Krankenkassen berechneten Dokumentationsintervalle, ist nun allein die Einhaltung der durch die Praxis selbst angegebenen Intervalle maßgeblich. Diese können von den Vorgaben der Versorgungsinhalte abweichen und von der Praxis bei jeder Dokumentation geändert werden.

Im Zuge der Anpassung konnten erhebliche Steigerungen der Betreuungspauschalen des koordinierenden Vertragsarztes (zwischen 9,5 Prozent und 15 Prozent) erzielt werden, die Sie folgender Übersicht entnehmen können:

SNR

Leistungsinhalt

Vergütung bisher

Vergütung ab 01.10.2024

96410

Beratung der Patientin zur Einschreibung, Erstdokumentation

25,00 €

25,00 €

96411

Erstellung der Folgedokumentation,

einmal im Dokumentationszeitraum

15,00 €

15,00 €

96415

Ausführliche symptomorientierte Beratung im Rahmen der Nachsorge (mindestens 15 Minuten)

einmal im Dokumentationszeitraum

21,00 €

23,00 €

96416

Patientengespräch zur weiterführenden Therapie­planung vor dem therapeu­tischen Eingriff (mindestens 30 Minuten) einmal im Krankheitsfall

27,00 €

31,00 €

 

96417

Patientengespräch zur weiterführenden Planung der adjuvanten Therapie nach dem therapeutischen Eingriff, (mindestens 30 Minuten)

einmal im Krankheitsfall

27,00

31,00 €

96420

Pauschale für die Weitergabe der Befunddaten bei Arztwechsel an den neu gewählten koordinierenden Vertragsarzt

5,00 €

5,60 €

Für Vertragsärztinnen und -ärzte, die sich neu zur Teilnahme entschließen, steht hier eine aktualisierte Teilnahmeerklärung zur Verfügung.

Diese und alle weiteren Einzelheiten können Sie in Kürze im aktualisierten Vertrag im internen Webauftritt der KVBB unter der Rubrik Verträge nachlesen.